Traumatólogo pediatra en CDMX
Atiendo el seguimiento de fracturas, esguinces y lesiones deportivas en niños y adolescentes: que la fractura consolide bien, que no queden secuelas de crecimiento y que el niño regrese a su actividad cuando de verdad esté listo. Y como ortopedista y traumatólogo de formación, atiendo también a pacientes adultos.
Si tu hijo tiene el hueso deformado, no puede mover la extremidad, la piel está rota, hay hormigueo, la mano o el pie se ven pálidos o fríos, o el dolor es intenso: ve de inmediato a urgencias del hospital más cercano. Este consultorio atiende por cita y no cuenta con servicio de urgencias.
La diferencia
Por qué la fractura de un niño no se trata como la de un adulto
El hueso de un niño tiene una placa de crecimiento o fisis: una franja de cartílago por donde el hueso se alarga y que el hueso adulto ya no tiene. Es la zona más débil, así que muchas fracturas infantiles la atraviesan. Una fractura que cruza la fisis y se trata sin considerarla puede frenar el crecimiento de ese hueso y dejar la extremidad corta o angulada de forma permanente.
El hueso del niño se dobla antes de romperse
Es más flexible y tiene un periostio más grueso y resistente. Existen fracturas que solo se ven en niños —en tallo verde, en rodete o por incurvación— y algunas se ven tan discretas en la radiografía que pasan desapercibidas.
El niño remodela
Un hueso en crecimiento corrige por sí solo cierto grado de angulación con el tiempo. Eso significa que algunas fracturas que en un adulto se operarían, en un niño se tratan con yeso — pero solo si sabemos cuánta angulación es aceptable según la edad, el hueso y el plano de la deformidad. Aceptar de más deja secuela; operar de más es innecesario.
La placa de crecimiento es una zona de riesgo, no solo de fractura
Cuando se lesiona, la consecuencia no aparece en semanas sino en meses o años, cuando el hueso deja de crecer parejo. Por eso el seguimiento de una fractura infantil no termina cuando se quita el yeso.
Lo más frecuente
Lesiones más frecuentes en niños y adolescentes
Las lesiones traumatológicas más frecuentes en la infancia son las fracturas de antebrazo y de muñeca, las de codo por caída con el brazo extendido, la fractura de clavícula, los esguinces de tobillo y las lesiones deportivas por sobreuso en adolescentes. La mayoría se resuelve con inmovilización y seguimiento, sin cirugía.
Fracturas de antebrazo y muñeca. Las más comunes. Suelen ocurrir por caída con la mano extendida. Buena parte se trata con yeso; el punto fino está en cuánta angulación se acepta según la edad.
Fracturas de codo. Menos frecuentes pero las de mayor cuidado: cerca del codo hay nervios y vasos importantes, y algunas requieren tratamiento quirúrgico urgente. Si tu hijo se cayó y no puede extender el codo, no lo dejes para mañana.
Fractura de clavícula. Muy común y casi siempre de buen pronóstico. Consolida bien con cabestrillo en la mayoría de los niños, aunque deje un abultamiento visible unos meses.
Esguinces de tobillo. En niños hay que valorarlos con cuidado: lo que parece un esguince puede ser una lesión de la placa de crecimiento, porque el cartílago cede antes que los ligamentos.
Lesiones deportivas del adolescente. Dolor de rodilla en la etapa de estirón, dolor en el talón, molestias por sobreuso. Suelen manejarse con ajuste de carga y no con reposo absoluto.
Qué hacer
Ante una sospecha de fractura
Ante una sospecha de fractura en un niño: inmoviliza la extremidad tal como está, aplica frío sobre la ropa, no le des de comer ni beber por si requiriera anestesia, y ve a urgencias. No intentes acomodar el hueso ni enderezar la extremidad.
Ve a urgencias sin esperar si hay
- Deformidad visible de la extremidad.
- Herida abierta sobre la zona lesionada.
- Imposibilidad de mover los dedos, hormigueo o pérdida de sensibilidad.
- Mano o pie pálidos, morados o fríos.
- Dolor intenso que no cede.
- Golpe en la cabeza, pérdida de conciencia o vómito.
Sí es motivo de consulta programada
- Una fractura ya atendida que necesita seguimiento especializado.
- Dolor que lleva días o semanas sin un golpe claro que lo explique.
- Cojera persistente sin causa aparente.
- Molestias deportivas recurrentes en un adolescente.
- Duda sobre si una fractura consolidó bien o quedó desviada.
Después del yeso
Seguimiento y secuelas: por qué importa quién lo atienda
Una fractura en un niño tiene dos momentos. El primero es la atención urgente, que resuelve el hospital. El segundo es el seguimiento — y ahí es donde se define si quedan secuelas.
- Que el hueso consolide en buena posición, y que la remodelación esperada realmente ocurra.
- Que la placa de crecimiento no se haya dañado. Una lesión de la fisis puede no dar señales al principio y manifestarse meses después.
- Que la extremidad crezca pareja con la contraria.
- Que el niño recupere el movimiento completo, sobre todo tras fracturas de codo.
- Que regrese al deporte cuando esté listo, no cuando deje de dolerle.
Si a tu hijo ya lo atendieron en urgencias, ese es exactamente el punto donde entra esta consulta: revisar que el tratamiento haya considerado el cartílago de crecimiento y acompañar el proceso hasta que el hueso esté sólido y la función completa.
Un grupo que se fractura más
Niños con discapacidad y fragilidad ósea
Hay un grupo de pacientes que se fractura más y al que le cuesta más encontrar quién lo atienda: los niños con parálisis cerebral, síndrome de Down, mielomeningocele, osteogénesis imperfecta y enfermedades genéticas.
Se fracturan más porque muchos tienen hueso más frágil, menos carga por no caminar, contracturas o espasticidad que los expone a caídas. Y con frecuencia no pueden decirte que les duele: lo que ves es que se pone mal cuando lo cargas, cuando lo cambias o cuando le toca terapia.
Estoy acostumbrado a ese perfil de paciente — seis años en el CRIT Teletón y mi formación en el Instituto Nacional de Rehabilitación. Sé cómo explorarlos, cuánto tiempo toma y qué buscar cuando el niño no puede señalar dónde le duele.
Si te han dicho que «no hay mucho que hacer», tráelo. Si puedo hacer algo por ese paciente, lo voy a hacer.
No solo niños
También atiendo adultos
Muchas personas que buscan un traumatólogo se están buscando a sí mismas, no a su hijo. Así que lo digo claro: también atiendo pacientes adultos.
Mi formación base es Ortopedia y Traumatología —cédula de especialista 10459532, avalada por la UNAM— y la alta especialidad en ortopedia pediátrica la cursé encima de esa. En adultos atiendo:
- Fracturas y lesiones traumáticas y su seguimiento.
- Dolor articular y articulaciones desgastadas.
- Secuelas de fracturas que no consolidaron bien.
- Esguinces y lesiones deportivas.
- Escoliosis degenerativa del adulto, que es la que casi todos vamos a tener si llegamos a viejitos.
Mismo consultorio de Hospital Ángeles Acoxpa, mismos horarios, mismo precio de consulta. Muchas familias terminan atendiéndose completas conmigo.
Cómo llegar
Consulta de traumatología en el sur de CDMX
Es consulta programada: las urgencias se atienden en el servicio de urgencias del hospital. Trae las radiografías, no solo el reporte — en fracturas infantiles, comparar la imagen inicial con la actual es la única forma de saber si la posición se mantuvo.
- Consultorio
- Dr. Eduardo Escutia TreviñoOrtopedista pediatra y traumatólogo
- Dirección
- Hospital Ángeles Acoxpa
Calzada Acoxpa 430, Consultorio 210
Col. Ex-Hacienda Coapa
C.P. 14308, Ciudad de México - Teléfono y WhatsApp
- 444 165 0019
- Horarios
-
Martes y viernes 16:00 – 21:00 Sábado 07:00 – 14:00
Dudas frecuentes
Preguntas frecuentes sobre fracturas en niños
Mi hijo se cayó y le duele el brazo, ¿lo llevo a urgencias o a consulta?
Si hay deformidad visible, no puede mover el brazo, la piel está rota, hay hormigueo o la mano se ve pálida, ve directo a urgencias del hospital más cercano - no esperes una cita. Mi consultorio en Hospital Ángeles Acoxpa, en Coapa, atiende por cita y no da servicio de urgencias. La consulta es el paso siguiente: revisar que la fractura se haya tratado considerando el cartílago de crecimiento y dar el seguimiento.
¿Cómo sé si es fractura o solo un golpe?
No siempre se distingue a simple vista, y en niños menos: el hueso infantil puede fracturarse de formas muy discretas que casi no deforman. Las señales que obligan a descartar fractura son dolor que no cede, negarse a usar la extremidad, hinchazón importante o deformidad. Ante la duda, radiografía. En el consultorio de Coapa interpreto las radiografías que ya le hayan hecho y te digo si hace falta algo más.
¿Atiendes adultos o solo niños?
También atiendo adultos. Mi formación base es Ortopedia y Traumatología -cédula 10459532, avalada por la UNAM- y la alta especialidad pediátrica vino después. En adultos veo fracturas y lesiones, dolor articular, articulaciones desgastadas, esguinces, lesiones deportivas, secuelas de fracturas mal consolidadas y escoliosis degenerativa del adulto. Mismo consultorio de Hospital Ángeles Acoxpa, mismos horarios y mismo precio de consulta.
¿Cuánto tarda en soldar una fractura en un niño?
Bastante menos que en un adulto: el hueso infantil consolida más rápido y con mejor calidad. Como referencia general, una fractura de antebrazo suele requerir alrededor de cuatro a seis semanas de inmovilización, y en niños pequeños puede ser menos. El tiempo exacto depende del hueso, la edad y el tipo de fractura. En la consulta en Hospital Ángeles Acoxpa te doy el plazo concreto de tu caso y los controles que va a necesitar.
Le quitaron el yeso pero el brazo se ve chueco, ¿es normal?
Puede serlo, y por eso vale revisarlo en lugar de asumir. Un hueso en crecimiento remodela y corrige por sí solo cierto grado de angulación con los meses. Pero cuánta angulación es aceptable depende de la edad del niño, del hueso y del plano de la deformidad - no todo se corrige solo. En mi consulta en Coapa comparo las radiografías y te digo si va dentro de lo esperado o si hay que intervenir.
¿Qué es el cartílago de crecimiento y por qué importa tanto?
Es una franja de cartílago cerca de los extremos del hueso por donde este se alarga; también se llama fisis o placa de crecimiento, y desaparece al terminar el crecimiento. Es la zona más débil del hueso infantil, así que muchas fracturas la atraviesan. Si se lesiona y no se maneja bien, ese hueso puede dejar de crecer parejo y quedar corto o desviado - y eso se manifiesta meses o años después, no de inmediato.
Mi hijo se torció el tobillo, ¿es esguince?
En adultos casi siempre sí; en niños hay que tener más cuidado. En un niño en crecimiento, el cartílago de la placa cede antes que los ligamentos, así que lo que parece un esguince puede ser una lesión de la fisis que no siempre se ve bien en la primera radiografía. Si el dolor se concentra justo sobre el hueso del tobillo y no cede en unos días, vale la pena una valoración en el consultorio de Coapa.
Mi hijo tiene parálisis cerebral y sospecho que se fracturó, ¿lo puedes atender?
Sí. Los niños con parálisis cerebral, mielomeningocele, síndrome de Down u osteogénesis imperfecta se fracturan con más facilidad y muchas veces no pueden decir que les duele: lo que notas es que se pone mal al cargarlo, cambiarlo o durante la terapia. Es un perfil con el que estoy muy familiarizado por mis seis años en el CRIT Teletón y mi formación en el INR. Tráelo al consultorio de Coapa.
¿Cuándo puede volver a hacer deporte?
Cuando el hueso esté consolidado y haya recuperado el movimiento y la fuerza - no cuando deje de dolerle. Es la confusión más frecuente y la causa más común de volver a lesionarse: el dolor cede mucho antes de que el hueso esté listo. El regreso se hace por etapas, primero actividad sin contacto y después competencia. En la consulta te doy el criterio concreto según el deporte de tu hijo.
¿Necesita fisioterapia después del yeso?
Muchos niños no la necesitan: recuperan el movimiento solos con la actividad normal, mucho mejor que los adultos. Se indica cuando queda rigidez importante, en fracturas de codo, o cuando el niño estuvo inmovilizado mucho tiempo. Prefiero no mandar terapia por rutina si el niño va a recuperarse jugando. En los controles en el consultorio de Coapa valoro el rango de movimiento y decido si hace falta.
¿Cuánto cuesta la consulta de traumatología pediátrica?
La consulta en Hospital Ángeles Acoxpa, en Coapa, cuesta $1,500 pesos, e incluye la exploración, la interpretación de las radiografías que ya traigas y el plan de seguimiento. Los controles cuestan lo mismo - no cobro distinto por revisión. Trae las imágenes y no solo el reporte: en fracturas infantiles, comparar la radiografía inicial con la actual es la única forma de saber si la posición se mantuvo.
¿Un traumatólogo pediatra y un ortopedista pediatra son lo mismo?
Sí, en México son la misma especialidad: Ortopedia y Traumatología. La palabra "traumatólogo" se asocia más a lesiones y fracturas, y "ortopedista" a deformidades y padecimientos del desarrollo, pero es el mismo médico y la misma formación. En mi caso, con Alta Especialidad en Ortopedia Pediátrica por la UNAM en el Instituto Nacional de Rehabilitación, atiendo ambas cosas - en niños y en adultos.
La fractura se atiende en urgencias. El resultado se define después.
Si a tu hijo ya le atendieron una fractura y quieres asegurarte de que va bien —o si algo no te convence de cómo quedó— esa revisión existe y vale la pena.